月经:女性规律的、周期性的子宫出血,是生殖功能成熟的外在标志之一。
正常妇女:
月经周期为21-35 天,平均28天
经期持续2-7 天,多为4-6日
平均失血量为20~60ml
功能失调性子宫出血(功血):是由于生殖内分泌轴功能紊乱,造成的异常子宫出血,而非生殖器官及全身器质性病变引起。
功血的特点
1、月经过多:周期规则,但经期延长(>7日) 或经量过多(>80ml);
2、经量过多:周期规则,经期正常,但经量过多;
3、子宫不规则过多出血:周期不规则,经期延长,经量过多;
4、子宫不规则出血:周期不规则,经期可延长而经量不太多。
功血:是一种排除性诊断,诊断功血必须排除包括妊娠及其并发症,生殖道病变,医源性原因,系统性疾病等的局部和全身性病变。
分为:
1、无排卵型功血
2、有排卵型功血两类。
无排卵型功血(不规则出血)
青春期:HPO轴不成熟
围绝经期:卵巢功能下降,对HPO轴反应低下
有排卵型功血
黄体功能异常(黄体不足、萎缩不全)
围排卵期出血,子宫内膜血管调控机制异常
治疗原则:
1、青春期及生育期无排卵性功血以止血、调整周期、促排卵为主
2、绝经过渡期功血以止血、调整周期、减少经量,防止子宫内膜病变为治疗原则
特别是针对快要绝经的女性,本来就存在子宫内膜周期紊乱的情况,所以进行药物、手术联合治疗,帮助患者顺利渡过这段时期,也是非常重要的。
本文标签: 子宫出血
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