随着社会的发展和人们意识形态的改变,越来越多的妇女推迟生育,高龄女性寻求不育治疗的人数逐渐增加。随着女性年龄的增加,生育力逐渐下降,女性卵母细胞的质量、卵巢对的反应、种植率均呈下降趋势,自然流产率高,于是,有越来越多的高龄夫妻把目光抛向了技术先进、成功率高的泰国试管婴儿。那么,高龄女性做泰国试管婴儿需要什么条件呢?
由于年龄大于38岁的女性获取成功的妊娠时间有限,因此建议高龄女性更早进行不孕的评估。高龄不孕女性想做泰国试管婴儿,除了进行基础的FSH、雌二醇和抑制素B水平的测定、氯米芬刺激试验、卵巢体积和基础窦状卵泡的超声测量等卵巢储备评估之外,还需进行高血压、糖尿病等疾病筛查,对40岁以上的女性还应进行乳腺影像学检查。
很多人觉得泰国第二代试管婴儿(即ICSI单注射技术)能提高高龄女性的受孕率。其实年龄相关不孕症的泰国试管婴儿治疗包括促排卵+体外受精和卵子捐赠,除捐卵外,其余治疗目的是缩短获得妊娠的时间,而并非直接影响卵子或胚胎质量。单注射技术主要用于同时存在男性不育的女性不孕症患者,ICSI技术不改善高龄女性的试管婴儿结局。
高龄不育夫妇卵子的染色体异常率高于一般人群,且体外受精率仅为30岁以下女性的1/5~1/4,IVF后的胚胎染色体异常比率高达50%以上。卵子赠送妊娠率明显高于自然周期和常规IVF周期,捐卵的成功率取决于捐赠者的年龄而非受者年龄,因此对40岁以上和卵巢储备低下的女性来说,捐卵是最佳最有效的手段。
总之,年龄相关的不孕是由于卵子异常和卵巢储备下降,对不孕的评价和治疗不应延迟至38岁以上。对超排卵卵巢反应正常的高龄女性可尝试泰国试管婴儿周期,PGD-AS可提高着床率,减少流产率。捐卵试管婴儿是解决高龄不孕的有效手段,但必须遵循相关的法律和伦理。
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