卵裂期胚胎的等级划分？

胚胎质量很大程度上决定了试管的成功率，而胚胎质量通过胚胎等级的体现，等级越高提示胚胎质量越好，成功率相对也越高。医生向您交代胚胎情况时，您是否对自己的胚胎分级感到困惑?那今天我们来聊下什么是卵裂球胚胎的等级是如何划分?

上图就是精卵结合后受精卵的发育过程，D代表第几天，「D3：8细胞」就是受精卵发育到第三天，卵裂细胞数8个，称之为胚胎。

简要交代下每个时期的发育情况：

Day 1：受精后第一日，观察卵子是否受精（是否有两个原核）；

Day 2：观察受精卵发育为几个细胞（4细胞最佳）、是否有碎片（无碎片较好）、是否对称（对称较好）；

Day 3：同第二天，观察受精卵发育为几个细胞（8-10细胞最佳）；

Day 4：桑椹胚阶段；

Day 5：发育成上百个细胞，囊胚阶段。

这个D3：8细胞的优质等级如何呢？

卵裂期胚胎指的是卵子受精后1-3天的胚胎，这个时期的等级标准是：细胞数目、卵裂均匀、碎片程度这三个方面。

细胞数目：正常情况，胚胎生长到第3天应该具有8个细胞。对第三天胚胎的评分，但在实际培养过程中，胚胎发育快慢不一，一般认为具有7-9个细胞的胚胎才会考虑评为优胚。

【卵裂均匀+碎片程度】也就是从形态上分出等级，其中I级最佳。

　I级：卵裂球大小均匀，形态规则，碎片≤5%;

　II级：卵裂球大小略不均匀，形态略不规则，碎片>5%≤20%;

　III级：卵裂球大小不均匀，形态可呈不规则，碎片>20%≤40%;

　IV级：卵裂球大小严重不均匀，碎片>40%。

1、卵裂球数量：标志着胚胎发育速度，也被视为胚胎评级的最重要指标，而高质量的卵裂期胚胎表现为适当的分裂动力学和时序一致性。

2、碎片程度：与妊娠结局密切相关。

碎片程度通常以卵裂球碎片占胚胎总体积的百分比表示，以<10%为佳。

当较大碎片与卵裂球难以区分时，建议将第2日直径<45 μm及第3日直径<40 μm的圆形胞质定义为碎片：

3、卵裂球均匀度：理论上，胚胎有丝分裂产生的子细胞大小均等。卵裂球均匀的胚胎已被证明具有较低的多核和非整倍体率以及显著提升的植入率。但胚胎卵裂球的均匀度和大小也取决于胚胎发育的规律和特定阶段，即阶段特异性卵裂模式（表3）。

4、多核：如果一个及以上卵裂球出现多于1个细胞核，即为多核胚胎。但由于第3日胚胎卵裂球较小、数量较多且重叠，大大增加了观察难度。因此，可以结合第2日的多核观察结果进行评级。

胚胎等级的划分都是专家医生根据胚胎发育中的碎片率数量、胚胎的生长速度和胚胎中的裂球形状来划分定义的，而在移植时，专家医生也会根据胚胎等级来选择移植，但不管怎么样，胚胎只是一方面，我们还需要调理好自己的身体和心态，在专家医生的建议下选择移植的窗口期，进而提高胚胎的着床率。
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