什么时候给予黄体支持？黄体酮都有哪些给药方式？优缺点是什么？

在试管婴儿中，黄体期药物支持一直都扮演着相当重要的角色。黄体激素不仅能够诱导子宫内膜向分泌期转变，增加内膜容受性以利于受精卵着床，同时还作用于子宫局部，为妊娠的维持提供良好的内环境。黄体酮（孕酮）是目前用于黄体支持的主要孕激素。那什么时候给予黄体支持？黄体酮都有哪些给药方式？

什么时候给予黄体支持？

当患者们取卵结束后，对于子宫内膜足够厚，且发生卵巢过度刺激综合征风险较低的患者，会等待新鲜胚胎移植。这时候取卵当日开始，医生会给予孕酮药物，促进内膜转化，给予黄体支持。

胚胎移植类似种植作物的过程——春种秋收，意味着要在合适的时间做合适的事。试管的超控制性促排卵会使得“土壤”适合种植的时间提前，造成胚胎着床时间与内膜接受胚胎的时间错开。且上文提过，某些促排卵药物和取卵手术都会对自体的黄体功能产生影响，因此医生通过人为的黄体支持，可以使得子宫内膜“肥沃”起来，对于胚胎的接纳程度更高，有利于胚胎宝宝“安营扎寨”~

而对于行冷冻胚胎移植的患者来说，如果医生进行激素替代方案来准备内膜，患者本身是没有排卵的，也就没有黄体的生成，因此医生必须使用孕酮类药物来进行黄体支持，转化内膜，使之能够接受胚胎；同时胚胎移植后以维持妊娠，获得良好的妊娠结局。

黄体酮都有哪些给药方式？优缺点是什么？

移植后保胎，黄体支持是关键环节，黄体酮的给药方式主要有三种，口服、肌肉注射和阴道给药，那么这三种方式有什么不同呢？

1、口服黄体酮

优点：用药方便。

缺点：有一定的局限性，药物经过消化道的吸收，需要经过肝脏的代谢，这样可能一部分有效成分会被肝脏代谢分解掉，使得药效降低；可能出现头晕现象

2、肌注黄体酮

优点：吸收快，可避免肝脏首过效应，价格低廉。

缺点：每日都要跑医院去注射，专人操作，用药很不方便;注射部位不良反应多，比如，出现过敏反应，疼痛和刺激感明显，易形成局部硬结肿块，偶有发生局部无菌脓肿等。

3、阴道给药黄体酮

优点：阴道给药吸收快，直接作用于子宫，与肌肉注射黄体酮相比，疗效相同，使用方便，不良反应少。

缺点：阴道给药孕酮浓度不易掌控，而且阴道制剂的价格相对较高。另外，有些患者可能出现阴道瘙痒、分泌物增多等不良反应。

黄体酮每一种给药方式都有它的优点和局限性。根据以上原则，要充分利用各种药物剂型的优点，避免药物副作用给身体或早期妊娠可能带来的影响，但具体使用哪一种方式没有硬性规定，医生一般会根据个人情况提出合理的建议。因此做试管婴儿的姐妹不用太担心，遵医嘱用药即可。
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