维生素D与男性生育能力之间有什么关联？

不孕不育是由多种原因导致的生育障碍状态，是生育期夫妇生殖健康的不良事件，不孕不育病因构成中的男性因素占40%。在过去的40年里，男性的精液质量在全球范围内呈现逐年下降的趋势，目前有关男性生育能力及其影响因素成为研究热点。随着对维生素D研究的不断深入，发现维生素D除了调节钙磷代谢及吸收，维持肌肉及骨骼的健康及稳态外，还参与了男性生殖的各个环节，那今天我们来聊下维生素D与男性生育能力之间有什么关联？

维生素D有什么用？

维生素D是一种脂溶性维生素，本身没有活性，需要在肝脏代谢为25-(OH) D3（骨化二醇），临床中维生素D缺乏就是指血液中25-(OH) D3浓度低于20ng/ml。维生素D可以促进肠道对钙的吸收，强健骨骼，增加肌肉控制力和神经肌肉协调性，因此以往都是作为钙促进剂，在补钙的同时补充维生素D。

维生素D与男性生育能力之间有什么关联？

1、提高精子质量：研究发现，维生素D水平不足的男性，其精子质量、数量和活力均有所下降。维生素D能够影响精子生成、成熟和功能，从而提高精子质量。

2、调节激素水平：维生素D能够调节男性体内的激素水平，维持睾酮等雄激素的正常分泌，进而影响生育能力。

3、预防生殖系统疾病：维生素D具有抗炎作用，能够预防男性生殖系统疾病，如前列腺炎、前列腺癌等，从而提高生育力。

4、改善勃起功能：维生素D缺乏的中年男性患者进行为期1年的大剂量维生素D治疗，结果显示维生素D治疗可改善中年男性勃起功能。

5、精液参数的影响：近期研究证明维生素D对精子发生和精子成熟起重要作用。研究发现补充维生素D ，6个月的不育男性及少精症男性的平均精子浓度和精子活力显著改善。

6、疫系统的调节：类似于女性，维生素D对男性免疫系统的调节同样重要。免疫系统的平衡对于精子的正常发育和生育的成功至关重要。维生素D缺乏可能导致免疫系统的异常激活，影响生育能力。

总之，虽然维生素D可能是影响生殖健康的一个的非常重要危险因素，现有研究给出的证据还有很多局限性和不足，从目前数据还不能完全得出维生素D可以促进生殖功能这样的结论；最后想说的是：L临床上应该注重监测不育男性的维生素D水平，对于维生素D缺乏的弱精子症患者可以尝试补充维生素D，进一步提高生育能力。未来的研究需要更好地阐明维生素D对男不育的影响，为辅助生殖技术优选精子提高妊娠率提供新思路。
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