说美国试管婴儿成功率比中国高我并不服气

在网上冲浪的时候，总能看到一些营销号会说，美国、泰国等地的试管婴儿成功率比中国高多了，技术也更加先进。

从全球不孕不育的人群结构看，中国需要辅助生殖的人群平均年龄较低，美国的这一人群平均年龄较高。而中国只有30%到40%的人接受治疗。

从成功率角度来看，社会上的说法是，国内普遍看到的成功率在30%左右，美国的成功率则达到80%左右。

专业领域内来看，目前，国内的学者们并不服气美国生殖医学界号称的成功率比中国高。上述说了，部分是国内商业机构的鼓吹，部分是统计方面的问题。

当然我也不服气。我认为，如果论成功率，就要看成功的途径标志，如究竟是以每取卵周期的成功率算，还是移植中心的成功率算，这两者并不一样。而这也是，我并不公开赞同众多希望生孩子的夫妇远赴美国的原因。

我们发现，美国生殖中心做完胚胎筛选后，才将所谓的正常胚胎给病人移植，但现实中是很多病人得不到胚胎移植。而中国未做胚胎筛查，是从取卵周期算，因为被淘汰的胚胎未必是不正常的。

所以，我觉得，美国生殖中心如果从取卵周期来算的话，他们的成功率未必比中国高。要知道美国生殖中心还淘汰了一部分病人，而且筛查选出的胚胎未必是正常的，因为存在嵌合体的问题，也就是说这不代表胚胎本身。反过来看，即使有嵌合体的异常，胚胎发育过程中都有自我修复自我纠正的能力，美国生殖中心把一部分有自我修复自我纠正能力的胚胎废掉，这是他们技术的问题。

事实上，也因为这一嵌合体的问题，中国生殖学界对这一技术存在较大争议，一派认为可以筛查，另外一派认为不能筛查。但世界上第一例试管婴儿才42岁，中国的第一个试管婴儿也才32岁。

所以就这一门学科来看，辅助生殖医学有着更多的疑虑待解，也有待时间的考验。

到底应该从取卵周期算还是移植中心的成功率算，业界还在争论。但我，包括国内的一些学者们不认同美国生殖中心所说的成功率比中国高的说法。

截止到2016年，全球已有超过700万名试管婴儿，复合增速保持在10%-15%。2016年，全球试管婴儿市场规模达122亿元，预计到2019年达185亿元，复合增速15%。试管婴儿的治疗费用主要包括体外受精、胚胎移植(51%)、药物(34%)、检查(10%)、保胎验孕(5%)四部分，按平均费用1.5万元到1.6万元计算，全球试管婴儿潜在市场规模高达2250亿元到2400亿元。

着眼当下，我希望生殖医学中心将向着更安全、更有效、成功率更高的技术去研究和实践。医学中心最高的宗旨就是患者利益最大化，怎么做到让患者在少花钱少花时间的前提下，更早的获得理想的妊娠，抱一个健康的孩子回家，是医学中心成员们努力的终极目标。

团队成员们做临床研究也好，基础研究也好，流程改善也好，患者教育也好，所有这些都是为减轻患者经济压力、提高成功率、关注安全性在努力。

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